개인 회원가입신청서(신규용)

부산금정구육아종합지원센터

동래구육아종합지원센터(명장동)    맘쓰허그장난감도서관(낙민동)   들락날락미디어놀이터(온천동)

업무처리 담당자 :              (인)

신청인	*영유아명	(성별: 남 여 )				*영유아 생년월일				회원 번호		미 기 입
		(성별: 남 여 )
		(성별: 남 여 )
	*보호자명	(관계: )				*홈페이지 ID
	*연락처 (휴대전화)	1.(본인)
		2. (관계: )
								□ 회원가입 페이지에서 부모회원으로 가입
	*주 소	부산광역시
회원가입자격	일반회원	대상자		가입비			확인서류
		부산광역시 주소를 둔 5세 이하 취학 전 영유아의 보호자		10,000원			□ 신분증
							□ 주민등록등본(3개월 이내)
							추가서류		□ (조손가정) 가족관계증명서
	입금계좌	부산은행 101-2045-9781-06 예금주:동래구육아종합지원센터						입금일자	월 일, 입금자명
		※본인 미확인으로 인하여 발생하는 감면 미적용 등록은 취소 및 환불처리되지 않습니다.
	감면회원	대상자		가입비			추가 확인서류
		□ 기초생활수급권자 및 차상위계층		무료 (100%감면)			□ 주민등록등본 (또는 가족관계증명서)
		□ 한부모 지원대상자
							□ 기초생활수급자증명서(또는 차상위계층 확인서)
		□ 다자녀 : 두 자녀 이상
							□ 한부모가족증명서
		□ 다문화
		□ 장애인 : 1급~3급(중증)
							□ 장애인복지카드 (또는 장애인등록증)
		□ 장애인 : 4급~6급(경증)		5,000원 (50%감면)
							□ 국가유공자관련 증빙서류
		□ 국가유공자
							□ 외국인등록증 및 기타서류
회원가입동의사항	회원의 의무 [필수]	※ 회원가입 동의사항을 확인하시고 동의여부에 □하세요 ( 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부할 시 회원가입 및 프로그램 이용에 제한이 따릅니다. )
		□ 회원은 센터의 이용약관 및 이용약관(센터 홈페이지에서 확인가능)을 준수합니다. □ 회원카드는 타인에게 양도할 수 없습니다. □ 센터는 반드시 보호자를 동반한 영유아만 이용이 가능합니다. □ 센터 및 대여물품 이용 시 발생한 안전사고의 책임은 부모에게 있습니다. □ 감염성 질환을 가진 이는 센터의 이용이 제한됩니다. □ 센터의 물품은 공공의 재산으로 분실 및 파손 시 배상의 의무가 있습니다. □ 센터 내 음식물 반입을 금지합니다.									동의함 동의하지 않음
	개인정보 수집 및 이용 [필수]	회원은 회원가입 및 센터 이용에 필요한 개인정보의 제공 및 수집에 동의합니다. (동의를 거부할 권리가 있으며, 거부할 시 회원가입에 제한이 따릅니다.)									동의함 동의하지 않음
		수집･이용 목적	본인식별, 본인의사 확인, 정보제공, 서비스 이행, 설문조사, 통계분석, 기타 서비스 제공
		수집의 항목	영유아 - 성명, 생년월일, 성별, 보호자 - 성명, 관계, 홈페이지ID, 휴대전화, 주소
		보유 및 이용 기간	가입일부터 1년 3개월(유예기간 3개월 포함)
	CCTV 촬영 [필수]	센터는 안전상의 이유로 CCTV촬영을 하고 있으며, 회원은 이에 동의합니다.									동의함 동의하지 않음
	초상권 사용 [필수]	회원은 인권을 침해하지 않는 범위 내에서 초상권을 사용하는 것에 동의합니다.									동의함 동의하지 않음
	회원탈퇴 [필수]	이사 등의 정당한 사유일 경우 회원탈퇴가 가능합니다. (회원탈퇴신청서 작성) ※ 회원탈퇴시 연회비 환불은 해당되지 않습니다.									동의함 동의하지 않음
	기타	회원가입 시 확인서류(신분증, 주민등록등본 등)를 수령하였음을 확인합니다.									수령함
		년			월		일 신청인:			(서명)

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수집·이용목적	동래구육아종합지원센터 서비스 회원관리(고지사항 전달, 이용자 식별, 대여반납 확인) 및 개인정보관리(중복지원 방지 등)
수집항목	영유아 - 성명, 생년월일, 성별 보호자 - 성명, 관계, 홈페이지ID, 휴대전화, 주소
보유 및 이용기간	원칙적으로 수집한 개인정보는 수집 및 이용 목적이 달성될 후에는 해당 정보를 지체 없이 파기합니다(다만, 다른 법률에 따라 보존하여야 하는 경우에는 그러하지 않습니다.)
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제공하는 개인정보의 항목	영유아 - 성명, 생년월일, 성별 보호자 - 성명, 관계, 홈페이지ID, 휴대전화, 주소
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